اولاا نظرة تشريحية لمفصل الركبة ,,
يعتبر مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وله أهميه كبيرة في المشي و تحمل الوزن ، ويدعّم المفصل عضلات و أربطة وغضاريف تساهم في حماية المفصل من الأضرار التي قد تلحق به أثناء الأنشطة المختلفة. و الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الداعمة للركبة حيث يعمل على اتزان المفصل و يمنع حدوث انزلاق عظمة الساق ( القصبة ) الى الأمام.
وهناك رباطان في الركبة
1. الرباط الصليبي الأمامي :
وهذا الرباط أما أن يتم شدّه أو أن يتعرض للتمزق , أو الأثنان معا" .
2. الرباط الصليبي الخلفي :
و تتم أصابة هذا الرباط غالبية" بأصابه مباشره للركبة
,, ثانياا الأسباب ,,
من أهم الأسباب الرئيسية للإصابة
هي الرياضة بمختلف أنواعها مثل كرة القدم و كرة السلة و التزحلق وغيرة
تحدث ايضا نتيجة صدمة او رضه خارجية مباشرة. فعندما تثبت ( تنغرس ) القدم بالأرض و يتبعها حركة دوران قوية نتيجة تغير اتجاه الجسم بسرعة فائقة تحدث هذه الإصابة
,, ثالثا الأعراض ,,
الأعراض عادة تكون مختلفة من شخص لآخر ، ومن الأعراض الهامة ورم خلال وقت قصير بعد الإصابة نتيجة للنزف الداخلي بالركبة، ألم ، وشعور بعدم ثبات الركبة "اختلال" او تقلقل خاصة عند محاولة تغيير اتجاه الجسم او أثناء طلوع الدرج.
يبقى الألم و الورم عادة لفترة تتراوح ما بين 2 الى 4 أسابيع بينما عدم الثبات "الاختلال" يبقى، الذي يحتاج الى التدخل الجراحي لمنع حدوث روماتزم لمفصل الركبة.
,, رابعا دراسة الحالة ,,
تتم دراسة وتشخيص هذه الإصابة عن طريق التاريخ المرضي و الفحص الإكلينيكي ويعتبر الورم مؤشر جيد لان أي ورم يحدث خلال ساعتين بعد الإصابة عادة يمثل الدم في المفصل و يم إزالة هذا الدم عن طريق عملية الرشح "بزل" الدم بواسطة ابره لتصريف الدم .
ومن وسائل التشخيص أيضا صور الأشعة السينية وذلك لاستبعاد حدوث كسر بالركبة، أشعة الرنين المغناطيسي MRI كما ان منظار الركبة يعتبر من وسائل التشخيص الدقيقة.
ا’’ خامسا لعلاج ,,
العلاج الأولي هو استخدام العكازين للمصاب خلال فترة الإصابة الأولية و الراحة الى ان يتم زوال الورم. فعند زوال الورم و الألم يبدأ العلاج الطبيعي لفترة لا تقل عن 6 شهور
أما إذا كانت الإصابة من نوع التمزق الكلي للرباط فانه يعالج بالتدخل الجراحي وذلك بإعادة الرباط او زرع رباط آخر يؤخذ من الجسم و عادة يكون أحد الأربطة او الأوتار العضلية من الجسم، كما انه يمكن ان يتم الزرع من قبل متوفى آخر حيث يشترط تتطابق الأنسجة. وبعدها يخضع المريض لعلاج طبيعي مكثف تصل الفترة من 6 إلى 12 شهر تحت إشراف متخصص . وهناك الكثير من البرامج الناجحة لإعادة التأهيل للرباط الصليبي و التي يتم تطبيقها على المصابين في كل أنحاء العالم.